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Aerosol nasal

Aerosol nasal

Los aerosoles nasales se usan para administrar medicamentos localmente en las cavidades nasales o sistémicamente. Se usan localmente para afecciones como congestión nasal y rinitis alérgica. En algunas situaciones, se prefiere la vía de administración nasal para la terapia sistémica porque proporciona una alternativa agradable a la inyección o las píldoras. Las sustancias se pueden asimilar de forma extremadamente rápida y directa a través de la nariz. Existen muchos fármacos como aerosoles nasales para administración sistémica (p. Ej., Tratamientos para el dolor, la migraña, la osteoporosis y las náuseas). Otras aplicaciones incluyen la terapia de reemplazo hormonal, el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson. Los aerosoles nasales son vistos como una forma más eficiente de transportar medicamentos con un uso potencial para cruzar la barrera hematoencefálica.

Antihistamínico

Los antihistamínicos funcionan al competir por los sitios receptores para bloquear la función de la histamina, reduciendo así el efecto inflamatorio. Los aerosoles nasales antihistamínicos incluyen:

  • Hidrocloruro de azelastina
  • Hidrocloruro de levocabastina
  • Clorhidrato de olopatadina

Corticosteroides

Los aerosoles nasales con corticosteroides se pueden usar para aliviar los síntomas de sinusitis, fiebre del heno, rinitis alérgica y rinitis no alérgica (perenne). Pueden reducir la inflamación y la producción de histamina en las fosas nasales, y se ha demostrado que alivian la congestión nasal, la secreción nasal, la picazón en la nariz y los estornudos. Los efectos secundarios pueden incluir dolores de cabeza, náuseas y hemorragias nasales. Los aerosoles nasales con corticosteroides incluyen:

  • Dipropionato de beclometasona
  • Budesonida
  • Ciclesonida
  • Flunisolida
  • Furoato de fluticasona
  • Propionato de fluticasona
  • Mometasona
  • Acetónido de triamcinolona

Inmunización

La vacuna contra la influenza está disponible en forma de aerosol nasal como la vacuna viva atenuada contra la influenza (LAIV).

Antiinflamatorio no esteroideo

El ketorolaco trometamina es el primer y único aerosol nasal AINE que es una alternativa eficaz no narcótica para pacientes que requieren alivio del dolor a nivel de opioides.

Salina

Los aerosoles salinos generalmente no son medicinales. Se administra una neblina de solución salina que contiene cloruro de sodio para ayudar a humectar las fosas nasales secas o irritadas. Esta es una forma de irrigación nasal. También pueden aliviar la congestión nasal y eliminar los irritantes transportados por el aire, como el polen y el polvo, proporcionando alivio de la alergia sinusal.

Existen tres tipos de preparaciones de aerosoles nasales de cloruro de sodio, incluyendo hipertónico (3% de cloruro de sodio o agua de mar), isotónico (0,9% de cloruro de sodio) e hipotónico (0,65% de cloruro de sodio). Las soluciones isotónicas tienen la misma concentración de sal que el cuerpo humano, mientras que las soluciones hipertónicas tienen un mayor contenido de sal y las soluciones hipotónicas tienen un menor contenido de sal. Los aerosoles nasales de solución salina isotónica se usan comúnmente en bebés y niños para eliminar la mucosidad espesa de la nariz en caso de rinitis alérgica. Las soluciones hipertónicas pueden ser más útiles para extraer humedad de la membrana mucosa y aliviar la congestión nasal.

También están disponibles aerosoles nasales naturales que incluyen complejos químicos derivados de fuentes vegetales como el jengibre, la capsaicina y el aceite de árbol de té. Sin embargo, no hay evidencia verificada por el ensayo de que tengan un efecto medible sobre los síntomas.

Descongestionante tópico

Los aerosoles nasales descongestionantes están disponibles sin receta en muchos países. Trabajan para abrir muy rápidamente las fosas nasales al estrechar los vasos sanguíneos en el revestimiento de la nariz. El uso prolongado de este tipo de aerosoles puede dañar las delicadas membranas mucosas de la nariz. Esto provoca un aumento de la inflamación, un efecto conocido como rinitis medicamentosa o el efecto de rebote. Los aerosoles nasales descongestionantes se recomiendan solo para uso a corto plazo, preferiblemente de 5 a 7 días como máximo. Algunos médicos aconsejan usarlos 3 días como máximo. Un ensayo clínico reciente ha demostrado que un aerosol nasal con corticosteroides puede ser útil para revertir esta afección. Los descongestionantes nasales tópicos incluyen:

  • Oximetazolina
  • Fenilefrina
  • Xilometazolina

Combinación

El uso combinado de dos medicamentos como preparación de aerosol nasal ha sido recetado con frecuencia por los médicos.

Lista de aerosoles nasales combinados:

  • Azelastina junto con propionato de fluticasona (nombres comerciales que incluyen Dymista)
  • Xilometazolina junto con ácido cromoglicico