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Hora dorada (medicina)

Hora dorada (medicina)

La hora dorada , también conocida como tiempo dorado , es el período de tiempo que sigue a una lesión traumática durante el cual existe la mayor probabilidad de que un tratamiento médico y quirúrgico rápido evite la muerte. Si bien inicialmente se define como una hora, el período de tiempo exacto depende de la naturaleza de la lesión y puede ser mayor o menor que esta duración. Está bien establecido que las posibilidades de supervivencia de las personas son mayores si reciben atención en un corto período de tiempo después de una lesión grave; sin embargo, no hay evidencia que sugiera que las tasas de supervivencia disminuyan después de 60 minutos. Algunos han llegado a usar el término para referirse al principio central de intervención rápida en casos de trauma, en lugar del significado limitado de un período crítico de una hora.

Concepto general

Los casos de trauma severo, especialmente hemorragia interna, requieren intervención quirúrgica. Complicaciones como el shock pueden ocurrir si la persona no se maneja de manera adecuada y expedita. Por lo tanto, se convierte en una prioridad transportar a las personas con trauma severo lo más rápido posible a especialistas, que se encuentran con mayor frecuencia en un centro de trauma hospitalario, para recibir tratamiento. Debido a que algunas lesiones pueden hacer que las personas se deterioren extremadamente rápido, lo ideal es que el tiempo de retraso entre la lesión y el tratamiento se mantenga al mínimo; Esto se ha especificado como no más de 60 minutos, después de los cuales se alega que la tasa de supervivencia de las personas que han sufrido un trauma se reduce drásticamente.

Las recomendaciones para los servicios médicos de emergencia son menos de 10 minutos en el lugar del trauma antes del transporte.

Orígenes del término

R A Adams Cowley se le atribuye la promoción de este concepto, primero en su calidad de cirujano militar y luego como jefe del Centro de Traumatismos por Choque de la Universidad de Maryland. El concepto de la "Hora Dorada" puede haberse derivado de los datos militares franceses de la Primera Guerra Mundial. La sección del Centro de Trauma de Choque R Adams Cowley del sitio web del Centro Médico de la Universidad de Maryland cita a Cowley diciendo: "Hay una hora dorada entre la vida y la muerte. Si está gravemente herido, tiene menos de 60 minutos para sobrevivir. Es posible que no muera. en ese momento; pueden pasar tres días o dos semanas más tarde, pero algo ha sucedido en su cuerpo que es irreparable ".

Controversia

Si bien la mayoría de los profesionales médicos están de acuerdo en que los retrasos en la atención definitiva no son deseables, la literatura reciente revisada por pares arroja dudas sobre la validez de la "hora dorada", ya que parece carecer de una base científica. El médico Bryan Bledsoe, un crítico abierto de la hora dorada y otros "mitos" de EMS como el manejo de estrés de incidentes críticos, ha indicado que la literatura médica revisada por pares no demuestra ningún "tiempo mágico" para salvar pacientes críticos. Hay diferentes períodos críticos para diferentes lesiones.