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Faringo de Globo

La faringitis globular o sensación de globo es la sensación persistente pero indolora de tener una píldora, un bolo alimenticio o algún otro tipo de obstrucción en la garganta cuando no hay ninguno. La deglución generalmente se realiza normalmente, por lo que no es un caso real de disfagia, pero puede volverse bastante irritante. Es común, con el 22-45% de las personas que lo experimentan al menos una vez en su vida.

Diagnóstico

Como la sensación de globo es un síntoma, un diagnóstico de faringitis de globo es típicamente un diagnóstico de exclusión. Si la sensación de globo se presenta con otros síntomas siniestros, como dolor, trastornos de la deglución, como aspiración o regurgitación (disfagia), pérdida de peso o cambio de voz, es necesario investigar una causa orgánica, generalmente con endoscopia. Las golondrinas de bario no se recomiendan como una herramienta de diagnóstico, ya que aunque son menos invasivas que la endoscopia y pueden ser tranquilizadoras para el paciente, comúnmente omiten las causas siniestras. Es muy raro que la sensación de globo que se presenta sin otros síntomas tenga una causa siniestra y, por lo tanto, no se recomienda la endoscopia en este caso.

Causas

La sensación de "nudo en la garganta" que caracteriza la faringitis globular a menudo es causada por la inflamación de una o más partes de la garganta, como la laringe o la hipofaringe, debido a espasmo cricofaríngeo, reflujo gastroesofágico (ERGE), reflujo laringofaríngeo o versatilidad esofágica. En algunos casos se desconoce la causa y los síntomas pueden atribuirse a una causa psicógena, es decir, un trastorno somatomorfo o de ansiedad. Se ha reconocido como un síntoma de depresión, que responde al tratamiento antidepresivo. El diagnóstico diferencial debe hacerse desde el síndrome de Eagle, que utiliza la descripción del paciente de "algo atrapado en mi garganta" como herramienta de diagnóstico. El síndrome de Eagle es un alargamiento del proceso estiloide que causa irritación en los nervios y músculos de la región, lo que resulta en una serie de síntomas inusuales.

Los resultados de estudios recientes han sugerido fuertemente que la ERGE es una causa importante de globo, aunque esto sigue siendo objeto de un debate considerable.

Una causa menos común, que se distingue por un "nudo en la garganta" acompañado de una sensación de chasquido y un dolor considerable al tragar, puede deberse al frotamiento del cartílago tiroideo contra la anatomía laríngea asimétrica anómala, por ejemplo, la cornu superior que se rasga contra la lámina tiroidea, recortando quirúrgicamente el ofender el cartílago tiroideo proporciona alivio inmediato en todos los casos. Sin embargo, esta causa a menudo se diagnostica erróneamente, a pesar de requerir un examen clínico simple que involucra una palpación cuidadosa del cuello de lado a lado que provoca la misma sensación de clic (crepitación laríngea) y dolor que al tragar, la mayoría de los casos se deben a un traumatismo previo en el cuello. La tomografía computarizada (TC) de alta resolución o la resonancia magnética de la laringe generalmente se requieren para comprender completamente la anatomía laríngea anómala. El desplazamiento anterior del ala tiroidea en el lado afectado al tragar puede ayudar a resolver los síntomas.

administración

La tranquilidad del paciente es recomendable cuando no se puede encontrar una causa. Si se identifica una causa, trátela sintomáticamente o, si es posible, sistémicamente.